关于印发《平昌县2018年疾病预防控制工作要点》的通知

平卫计发〔2018〕10号平昌县卫生和计划生育局关于印发《平昌县2018年疾病预防控制工作要点》的通知县乡各医疗卫生单位：现将《平昌县2018年疾病预防控制工作要点》印发你们，请认真抓好落实。平昌县卫生和计划生育局2018年3月9日平昌县2018年疾病预防控制工作要点2018年疾病预防控制工作，以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为指导，以加快实施健康中国战略、为人民群众提供全方位全周期健康服务为引领，围绕县域经济社会与脱贫攻坚、健康扶贫大局，着眼于更好满足群众健康需求总体目标，坚持预防为主、防治结合、科学防控、综合治理、联防联控、群防群控原则，全面实施国家、省、市、县 “十三五”各项疾病预防控制工作规划，加快推进慢性病综合防控示范区创建，强化风险防控，做好常规防治，按期完成年度目标任务，努力保障和维护人民群众健康。一、加强防控体系能力建设（一）完善机制制度。坚持政府组织领导、部门各负其责、群众广泛参与工作机制，落实辖区、属地、部门、行业、岗位、人员责任，当好党委政府参谋助手，积极争取地方经费投入，完善协调配合机制制度，对接社会保障政策，调动社团组织积极性，发动群众广泛参与，整合综合防控资源力量，营造健康环境和良好社会氛围，形成防控合力，统筹协调推进疾病预防控制工作。 （二）深化医防协同。把疾病预防控制和公共卫生工作摆在更加突出的重要位置，借助纵横向医共体、医联体融合发展良机，引用技术力量，整合预防、保健、医疗资源，完善医防协同、分级诊疗工作机制，明确各级各类医疗卫生机构功能定位，增强机构人员防治职责，将预防、诊疗、康养、管理与群众健康需求和个性化健康服务紧密结合，把疾病预防控制融入医疗卫生全领域全过程之中。（三）健全机构网络。按照机构健全、岗位合理、人员配齐、设施配套、管理规范、服务到位的总体目标，持续推进县、乡、村公共卫生机构网络建设。推进县疾控中心二级甲等标准化建设，促进传染病、精神病、慢性病等防治专科与规范化预防接种门诊、发热门诊、腹泻门诊、精神科门诊或心理治疗门诊、健康检测点、艾滋病初筛实验室、艾滋病快速检测点、检验室及配套设施建设，县级医疗机构设立预防保健科室，不断加强疾病预防控制硬件建设，持续改善健康服务管理环境条件。（四）加强信息建设。不断推进信息网络建设，安全有序运行传染病、精神病、艾滋病、结核病等专网。疾病预防控制机构要提升信息归纳、分析、处理能力，整合利用大数据信息，了解县域健康危害因素，掌握辖区人群健康状况，分析相关疫情趋势，指导全县疾病预防控制工作。医院要积极探索互联网健康保健服务，整合对接人口健康信息平台、传染病网络直报系统等网络平台，提高网络直报信息的及时性、完整性和准确性，及时交换慢性病、职业病、地方病及健康服务管理等数据信息，逐步实现跨单位、跨层级信息共享，提高信息利用效率。各医疗卫生单位要加强信息安全管理，及时收集、整理、分析公共卫生管理服务信息，按照月报、季报、年报内容要求，及时、准确、完整报送相关信息。（五）提升队伍能力。各单位要分批选派人员外出进修学习，疾控机构与医疗机构之间开展相互业务培训，县级医疗机构对基层住院医师规范化培训课程中要增强疾病预防控制理论与技能的培训考核，不断提升全县公共卫生工作整体业务水平。县疾控中心、妇幼保健院等公共卫生机构要加强乡镇公共卫生业务培训和指导，乡镇卫生院加强对社区、村居公共卫生培训指导，提高岗位人员实际工作技能。 二、深入疾病防治宣传促进把疾病防治宣传教育和健康促进融入精神文明建设、法制建设、爱国卫生运动、社会治理、环境保护等各领域，营造良好宣传氛围。创新宣传形式，扩展宣传途径，发挥新媒体作用，保持经常性宣传，注重重点区域、重点场所、重点人群针对性教育，积极开展世界抗癌日、世界睡眠日、世界防治结核病日、世界卫生日、全国儿童预防接种宣传日、全国疟疾日、碘缺乏病防治日、世界无烟日、国际禁毒日、全民健康生活方式日、世界肝炎日、全国爱牙日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界卒中日、联合国糖尿病日及全国肿瘤防治宣传周、全国《职业病防治》宣传周、食品安全宣传周等系列主题宣传活动，推动“三健三减”为主要内容的健康促进行动，普及疾病防治知识，提高居民健康素养。城镇居民、农村居民、青少年、干部职工健康知识知晓率分别达到85%、80%、85%、90%以上。三、全力创建慢病防控示范区根据市、县创建国家卫生城市进程和《慢性病防治中长期规划（2017-2025年））》要求，按照《四川省卫生计生委关于做好慢性病综合防控示范区建设管理工作的通知》（川卫办发〔2017〕34号）、《国家慢性病综合防控示范区建设管理办法》（国卫办疾控发〔2016〕44号）、《国家综合防控示范区建设指标体系（试行）》标准，与国家卫生城市创建相协同，围绕政策完善、环境支持、体系整合、管理先进、全民参与等5大目标，运行政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病综合防控工作机制，把慢性病综合防控与社会、文化、经济等建设和公共服务、公共产品供给相结合，高规格推进创建工作。健全慢性病防治网络体系，加快9类健康支持性环境建设（包括健康细胞创建工程），广泛宣传慢性病防治知识，深入开展全民健康生活方式行动，监测、调查、控制健康危害因素，落实35岁以上人群首诊测血压和重点人群健康体检制度，加大高危人群干预力度，扩大慢性病筛查和早期诊断，推行慢性病基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗服务，深化慢性病公共卫生家庭医生签约服务，发挥中医药在慢性病防治中的特色作用，实现区域间慢性病防治管理信息互联互通，整合慢性病医疗卫生保障政策，促进健康产业发展，不断适应和满足新时代人民群众多层次、多样化的健康需求，减少慢性病发生、残疾和死亡，控制慢性病疾病负担增长，提升全民健康水平，在2018年成功创建省级慢性病综合防控示范区。四、全面推进疾病综合防控（一）强力防控传染病。推进依法防控、联防联控、群防群控。坚持“四早”（早发现、早报告、早隔离、早治疗）原则，严密疫情监测预警，科学研判疫情形势，规范发热门诊、肠道门诊、呼吸门诊、儿科门诊、传染病科室诊治工作，严格落实预检分诊、首诊负责、消毒隔离、疫情报告等制度，强化人禽流感、流感、手足口病、流行性腮腺炎、感染性腹泻、梅毒、肝炎、流行性出血热、不明原因肺炎、麻疹等重点和高发传染病防控，加强季节性传染病防治，把住中东呼吸综合征、寨卡病毒、黄热病、疟疾等输入疫情关口，防止疫情扩大蔓延，严防重大疫情发生。认真执行《全国传染病信息报告管理工作技术指南（2016年版）》，履行依法报告职责，法定传染病报告率、报告及时率、报告信息完整率、报告信息准确率、纸质卡片与网报信息一致率均要达到100%，全面做好代表全市迎接省级检查考核各项工作。（二）全面实施免疫规划。持续推进规范化预防接种门诊建设，促进江口镇中心卫生院（金宝社区）、得胜镇中心卫生院、土兴镇中心卫生院、澌滩乡卫生院、华严卫生院年内建成AAA预防接种门诊，做好已建AAA级预防接种门诊每2年市级复审工作。加强疫苗进购使用管理，严格执行一类疫苗“三项制度（即10%调节制度、库存数量双月报告制度、差别化疫苗报损制度）”和二类疫苗“五项制度”（即挂网阳光采购、验收、供应索证、温度全程监控记录、接种登记管理），满足群众接种需求，确保疫苗良好效价和使用安全。落实新生儿首剂接种责任制，保证一类疫苗全面接种，扩大二类疫苗种类范围，严明预防接种规范，确保安全接种、合格接种。加强流动、留守儿童管理，开展托幼机构、学校预防接种证查验，做好查漏补种工作。做好疫苗针对疾病及预防接种异常反应监测工作。维护县域联网预防接种信息系统正常运行，互通共享接种信息，推广互联网+预防接种信息化管理模式，提高预防接种信息质量和管理水平。开展疫苗接种率调查，确保0-6岁儿童建卡建证率99%以上，预防接种率98%以上，合格接种率95%以上。（三）注重精神病管控。深化精神卫生宣传教育，积极开展心理咨询指导，调节缓解人们心里压力，降低精神障碍疾病发生率。落实“辖区负责、属地管理”责任制，严格“应治尽治、应管尽管、应收尽收”和相关规范等防治管理要求，加大日常排查力度，深入开展每年2次集中排查，提高患者检出率、管理率。对确诊患者，及时纳入分级分类管理，准确进行危险性等级评估，规范开展健康管理服务，严格执行稳定患者季度随访、基本稳定患者每月随访、不稳定患者2周随访和危重情况紧急处理规定，跟进流动精神障碍患者追踪监管，对失访患者不间断追踪，提高患者规范管理率、服药治疗率、病情稳定率。全面安装运行“四川省严重精神障碍综合管理信息平台”，确保严重精神障碍患者信息录入及时、准确、完整。做好严重精神障碍患者信息流转工作，确保信息安全。推进联防共管，加强与综治、公安、民政、残联及村居、社区组织等多方协调配合，协助当地政府与村居、监护人签订3方监管协议，按月交换报告6类严重精神障碍患者信息，对危险性3级及以上和肇事肇祸倾向患者严密动态监管，严防肇事肇祸事件发生。探索推行社区个案管理，按照“应保尽保、应助尽助”要求开展关怀救助，建立帮扶关爱小组，尽力减轻贫困患者经济负担，提升严重精神障碍防治管理质量水平，促进患者康复回归。严重精神障碍患者检出率达到4.7‰以上、信息系统录入率100%、规范管理率达到85%以上，服药治疗率达到75%以上、患者稳定率达到70%以上。（四）着力艾滋病防控。以最大限度减少艾滋病新发感染，最大限度发现和治疗感染者及病人，努力将辖区艾滋病疫情控制在低流行水平为总体目标。综合治理源头危害因素，高效推行部门目标责任管理，发挥社会组织优势，动员社会力量参与，强化重点场所、高危人群、流动人口、农村地区、薄弱环节等重点防控，加大卖淫嫖娼、吸毒贩毒、网络色情、娱乐场所、宾馆旅社打击整治力度，扩大安全套推广覆盖面，加强学校艾滋病防控，增强宣传干预针对性，着力控制性传播，持续减少吸毒传播，有力阻止母婴传播，保障医疗用血安全，最大限度减少二代传播，有效阻止艾滋病传播蔓延。推进乡镇卫生院艾滋病快速检测点、县中医院和县妇幼保健院艾滋病初筛实验室、县人民医院艾滋病定点医疗机构规模能力建设。推行社区化服务管理，扩大检测发现范围，做好吸毒哨点监测，全面免费抗病毒治疗，提高随访管理效果，依法保障合法权益，切实开展扶贫救助，落实“四面一关怀”政策，不断提高感染者和病人生存质量。高危对象干预覆盖率达到100%，各人群艾滋病防治知识知晓率达90%以上，经诊断发现并知晓自身感染状况的感染者和病人比例达90%以上，符合治疗条件的感染者和病人接受抗病毒治疗比例达90%以上，接受抗病毒治疗的感染者和病人治疗成功率达90%以上，随访管理率达到90%以上。（五）强化结核病防治。以降低结核病发病率、提高结核病治愈率为目标。深入实施现代结核病控制策略（DOTS），加强结核病疫情监测、发现报告、转诊转介、规范诊疗、追踪管理，强化儿童结核病、学校师生结核病、农村结核病、流动动人口结核病、结核菌/艾滋病病毒双重感染、监管场所结核病、人群密集用工场所等7类重点结核病分类防控。全方位、多维度开展结核病防治知识进千村万户活动，持续开展百千万志愿者结核病防治知识传播行动，把结核病防治知识纳入中小学健康教育内容，增强对结核病患者密切接触者、流动人口等重点人群的针对性宣传教育实效。加大结核病筛查发现力度，做好日常就诊人群肺结核检测，对痰菌阳性肺结核患者的密切接触者、艾滋病感染者和病人、65岁以上老年人、糖尿病患者、学校师生、监管羁押人员、工矿企业职工、结核疫情高发的农村居民开展主动筛查。加强医防结合、归口管理、正规治疗、全程追踪防治，落实结核病患者免费药物治疗，对重症、急性传染性肺结核患者实施住院隔离治疗，规范开展结核病防治管理公共卫生项目服务，扩大病人痰检率、耐药患者筛查检测率，督促未治漏管结核病人及时就诊治疗，督导肺结核病人全程规范用药，减少耐药发生，提高管理率和治愈率。公众结核病防治核心知识知晓率达到85%以上，肺结核患者成功治疗率、规范管理率达到90%以上，结核患者系统管理率、初诊查痰率、涂阳病人密切接触者筛查率、耐多药肺结核高危人群耐药筛查率、总体到位率达到95%以上，进一步巩固提升结核病综合防治示范区成效。（六）提升慢性病防治成效（另行印发慢性病综合防控示范区创建相关文件）。（七）科学监测环境危害因素。以居民饮用水水质卫生监测为重点，对集中供水的县城、场镇、聚居点、贫困村、学校的出厂水、末梢水实施全覆盖动态监测，确保居民喝上放心水。扎实做好食源性疾病、饮食加工经营场所、农村环境卫生、学校环境卫生、医疗机构环境卫生及职业健康危害因素等各项监测。做好死因监测，医疗机构在签发《死亡证明书》15日内网络报告，项目填写完整率、正确率、死因诊断符合率≥98％，辖区常住人口死亡率和户籍人口死亡率不低于6‰。加强肿瘤登记工作，定时收集辖区户籍人口肿瘤病例（有二级及以上医院证明），及时进行网络报告， 编码准确率>80%，录入准确率>90%，恶性肿瘤当年粗发病率＞150/10万,当年粗死亡率＞100/10万，每年对存活病例至少进行1次随访，及时将获取信息进行网络更新。 （八）持续监测防治地方病。持续做好地方病监测防治，巩固消除疟疾成效。消除碘缺乏危害，坚持“因地制宜、分类指导、科学补碘 ”原则，实施以食盐加碘为主的综合防控策略，组织调查全县饮用水、食品含碘量状况，开展人群碘营养监测，落实新发克汀病患儿报告制度，及时监测预警人群碘缺乏风险。开展燃煤污染型地方性氟中毒消除评价工作，引导群众广泛使用清洁能源，正确使用维护改良炉灶，做到煤烟出屋，持续巩固防治成果。开展大骨节病监测，降低发病风险，防止新病例发生。加强群众健康教育，改善膳食营养，改变不健康的生活方式，控制新发克山病例发生。（九）优质开展公共卫生项目服务。推进基本公共卫生服务均等化各项工作，把基本公共卫生服务与健康扶贫、日常医疗服务紧密结合，扩大签约服务，让城乡居民切实享受到综合、连续、协同的基本医疗、基本公共卫生和约定的健康管理服务。城乡居民健康服务签约率、电子健康档案建档率达到95%以上，各人群健康管理服务进展质量和成效达到《国家基本公共卫生服务规范》、《国家基本公共卫生服务项目绩效考核方案》及健康扶贫相关指标要求。五、加强突发事件应急防备落实应急职责，完善应急预案，到位应急物资保障，开展应急演练，加强监测预警，保持应急状态，严格应急值守，妥善应对处置重大疫情、中毒、灾害灾难等突发公共卫生应急事件。六、积极协调形成防控合力积极主动与相关部门、群团组织、机关单位、厂矿企业等组织机构协调配合，建立沟通渠道、做好工作衔接、对接相关政策、扩展工作平台、利用资源力量，尤其加强与各成员单位紧密协作，在慢性病综合防控示范区创建及艾滋病、结核病、精神病等重大疾病防治、传染病防控、健康危害因素和环境卫生监测、重点人群健康管理、医疗卫生保障等领域通力合作，协同参与生态环境保护、食品安全、防毒禁毒、职业健康危害监管等工作，实现资源共享、信息互通、优势互补，形成疾病预防控制工作合力。七、严格监督考核问责追究（一）严格政策规章。认真贯彻执行医疗卫生、疾病防控、公共卫生等政策法规，遵守各类工作制度，执行各项服务规范，树立良好医德医风，整治不良工作作风，坚持依法服务、确保安全服务、做到优质服务，保障疾病防控和公共卫生服务成效。（二）加强督查考核。采取定期督查与随时抽查、年度考核与平时考核相结合的办法，对全县疾病预防控制工作进展质量进行全面督查考核。将上级督查考核情况作为加减分依据，与本级督查考核按比例核算的分值，一并纳入年度绩效考核总分。（三）严肃问责追究。对工作不作为、推诿懈怠、进展滞后、严重质量问题、被国家省市通报、造成不良影响等情况，给予责令改进、通报批评、诫勉约谈等问责处理，并视其情节，追究行政责任或刑事责任。