关于印发《平昌县2018年结核病防治工作计划》的通知

县乡各医疗卫生单位： 现将《平昌县2018年结核病防治工作计划》印发给你们，请结合实际，认真组织实施。 平昌县卫生和计划生育局 2018年3月9日 平昌县2018年结核病防治工作计划为认真实施国家、省、市、县《“十三五”结核病防治规划》，进一步加强全县结核病防治工作，遏制结核病流行态势，提高结核病患者的管理率和治愈率，保障人民群众身体健康，根据《巴中市2018年结核病防治工作计划》，结合实际，制定本工作计划。一、工作目标（一）做好肺结核患者及疑似肺结核患者的发现、转诊、治疗及管理工作。（二）实施健康扶贫，落实医疗保障和关怀救助政策，做好结核病免费药物治疗，降低结核病患者医疗负担。（三）落实DOTS策略，积极探索“三位一体”结核病防治新型模式，提高肺结核患者诊疗质量。（四）全面完成国家结核病防治规划考核指标。（五）加强结核病防治知识宣传,积极开展“3.24”、进千村万户、百千万志愿者传播结核病防治知识行动等宣传活动，大力宣传结核病防治知识，提高群众结核病防治知识知晓率。（六）做好耐多药肺结核可疑患者筛查工作，完成上级下达菌株培养任务，做好菌株安全运输工作。（七）加强耐多药肺结核患者筛查管理，做好与耐多药肺结核病定点医疗机构之间的协调联系，完成病案推送、患者转诊和随访等工作。（八）加强实验室能力建设，提高实验室检测能力。（九）加强培训和督导，提升结核病防治队伍能力。（十）巩固提升结核病综合防治示范区成效，做好复审准备工作。二、主要指标（一）初诊查痰率达到100%；（二）总体到位率达到95%；（三）涂阳肺结核治疗2月末查痰率达到95%以上；（四）病原学阳性患者密切接触者筛查率100%；（五）肺结核患者成功治疗率达到90%以上；（六）肺结核患者规范管理率达到90%以上；（七）免费抗结核药品破损率低于1%；（八）病案信息初次录入及时率达到99%；（九）病案转归信息完整率达到95%以上；（十）HIV/AIDS的结核病筛查率100%；（十一）耐多药肺结核可疑患者筛查率达到95%以上（十二）肺结核患者病原学阳性比例达到50%以上；（十三）公众结核病防治核心知识知晓率达到85%以上；（十四）及时反馈夸区域流动肺结患者信息。三、主要措施（一）大力宣传促进。创新宣传形式、拓展宣传平台、加强部门合作、动员社会广泛参与，推动结核病防治宣传教育社会化、大众化，营造良好宣传氛围。结合“3.24世界防治结核病日”主题活动，深入开展结核病防治知识进校园、进工厂、进千村万户宣传活动，持续推进百千万志愿者传播结核病防治知识行动，加强偏远农村、学校、工地工厂、羁押监管站所与农民、学生、老年人、流动人口、糖尿病患者、艾滋病对象等重点场所和重点人群的针对性宣传教育，向公众普及结核病防治知识，增强大众结核病防治意识，促进人们养成重防、勤查、早治健康习性，督导肺结核患者积极配合、主动参与公共卫生健康管理服务。（二）加强监测发现。加大筛查力度，扩大筛查范围，对痰菌阳性肺结核患者的密切接触者、艾滋病感染者和病人、65岁以上老年人、糖尿病患者、学校师生、监管羁押人员、工矿企业职工、结核疫情高发的农村居民开展主动筛查，及时发现结核病患者。认真执行结核病人或可疑结核病人登记制度、放射检查登记制度、痰检登记制度、疫情报告制度、转诊转介制度。落实《学校结核病防控工作规范（2017版）》，将结核病检查纳入中小学新生健康检查范围。严密疫情监测，定期分析报告辖区结核病疫情，做好结核病疫情应急处置，严防学校、工厂等人群密集场所聚集性、爆发性疫情发生。（三）规范治疗管理。规范开展结核病疫情报告、信息录入、病案记录、诊断治疗、随访检查、健康管理、追踪访视、教育督导、转诊转治等防治管理工作，降低结核病发病率，提高正规治疗率、治愈率，减少耐药病例、复发病例，避免艾滋病结核病双重感染。县疾控中心结防所做好肺结核患者诊断治疗、疫情报告、病案记录、信息录入、信息反馈等工作，落实治疗期间的随访检查，组织开展肺结核患者、疑似肺结核患者及涂阳肺结核患者密切接触者的追踪工作，对患者及家属进行健康教育。非结核病定点医疗机构指定专人负责结核病疫情报告，将结核病患者和疑似结核病患者及时转诊至县疾控中心结防所。各基层医疗卫生单位将发现的肺结核患者及疑似肺结核患者及时转诊至县疾控中心结防所，按照《基本公共卫生服务项目规范》要求，做好肺结核患者居家治疗期间的健康管理服务。（四）做好耐药筛查。对所有病原学阳性患者开展耐多药肺结核筛查，提高耐药筛查及时性、规范性、准确性，尽快、尽早发现耐多药肺结核患者。主动与耐多药肺结核病定点医疗机构协调沟通，做好耐多药肺结核患者的转诊和随访工作。（五）严格项目管理。县疾控中心要严格中央、省补助项目经费和本级财政配套经费的使用和管理，认真实施结核病患者免费检查项目和免费药物治疗项目，让结核病患者享受到项目补助，严格项目资金专款专用，切实发挥项目资金效益，确保项目经费使用的准确性和严肃性。按照结核病防治项目经费方案，为认真开展推介、报告、督导追踪工作的结核病防治医务人员提供合理的劳务报酬，调动结核病防治医务人员工作积极性。（六）积极关怀救助。积极协调相关部门落实结核病患者基本医疗保障、大病保险、救治救助等政策，把贫困患者纳入最低生活保障、健康扶贫范畴，真情开展关怀帮扶，进一步减轻严重肺结核患者、耐多药肺结核患者、艾滋病/结核病双重感患者、家庭困难患者等重点对象的经济负担。（七）严格药品管理。做好全县免费抗结核病药品需求测算和进购计划，及时申领、补充，加强药品储存管理，保证供应需求和药品质量效价。为结核病患者制定科学合理的治疗方案，按需发放免费治疗药品，严密药品疗效观察，根据治疗情况调整用药方案，确保规范治疗用药。（八）认真培训督导。落实学习培训、业务指导和工作例会等制度，结合《四川省结核病防治管理办法》、《结核病患者健康管理服务规范》、《四川省结核病综合防治示范区管理办法》等内容要求，县对乡、乡对村开展结核病防治管理业务培训不少于2次，每季度开展1次工作督查指导，定期召开结核病防治工作例会，督查、培训覆盖率100%，不断提高防治水平和工作质量。（九）提升实验室能力。县疾控中心、县人民医院要加强结核病实验室设施建设和质量控制，加强实验室工作人员业务能力培养，提高实验室检测能力，为分子生物学检测工作提供条件，高质量开展痰涂片检测、菌株培养等工作，提高病原学阳性比例。规范开展耐多药肺结核可疑患者筛查，做好菌株运输工作。（十）巩固示范区成效。进一步健全县、乡、村三级结核病防治网络，增强队伍力量，健全结核病防治管理机制制度，明确结核病定点医院、非结核病定点医院、基层医疗机构职责及相互关系，规范结核病患者诊疗，优化结核病患者健康服务管理，落实结核病患者相关政策保障，有效控制结核病发病流行，提高结核病治愈率，减轻结核病患者经济负担，提升全县结核病防控质量效益，做好结核病综合防治示范区省级复审各项工作，巩固我县结核病综合防治示范区成效。四、工作要求（一）确保进展质量。各单位要按照辖区负责制要求，对照目标任务，加强组织领导，增强防治管理措施，全面做好结核病防治管理和服务工作，全面达到结核病综合防治示范区进展质量和标准要求。（二）逗硬目标考核。严格结核病防治管理基本公共卫生服务项目目标考核，与工作绩效和经费挂钩。（三）严肃问责追究。落实督查问责，对存在严重进展质量问题、影响健康扶贫、影响我县结核病综合防治示范区复核评审等情形，将严肃问责追究。抄送：市卫计委，市疾控中心。平昌县卫生和计划生育局办公室 2018年3月9日 印发