平昌县2018年平昌县卫生和计划生育局工作要点

2018年，全县卫生计生工作总体要求是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和省委十一届二次全会、市委四届五次全会和县委十三届六次全会精神，坚持新时代卫生与健康工作方针，以人民健康为中心，以健康平昌建设为主线，以改革创新为动力，以实施“七大工程”为载体，聚力抓重点、补短板、增活力，促进卫生计生事业高质量发展，为加快乡村振兴、决胜脱贫奔康、建设丘区经济强县提供健康保障。

一、实施素质提升工程，强化党建引领。坚持县委党建工作总基调，扎实开展“基层党建提升年”活动，扛牢压实从严管党治党责任，着力锻造廉洁高效的卫生计生队伍。

(一)开展“三个创建”，增强组织活力。坚持党委中心组学习、支部“三会一课”及“主题党日”制度，办好“院长读书班”，开展好“卫计大讲堂”，着力创建学习型党组织；严格组织生活，抓实党员发展、教育和管理，认真开展基层组织“三分类三升级”活动，着力创建堡垒型党组织；坚持围绕中心、服务大局，强化统筹谋划，切实解决抓党建促发展“两张皮”问题，着力创建服务型党组织。突出抓经常、经常抓，持续提升党组织政治领导力、思想引领力、群众组织力、社会号召力。

(二)抓实“三个载体”，强化宗旨意识。坚持用党的光荣历史和革命传统涵养党性，以习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作。突出问题导向，注重整改实效，扎实开展“不忘初心、牢记使命”主题教育；牢固树立“四个意识”，坚持把讲政治、守纪律、守规矩融入言行、贯穿经常，注重“学做”结合，创新“学”的形式，突出“做”的实效，持续推进“两学一做”学习教育常态化制度化；对照党员“四个合格” 标准、行业“医者仁心”“ 大医精诚”精神，崇尚敬业奉献，强力革弊鼎新。认真开展干部职工思想作风专项整顿活动，全面加强干部职工的思想、工作和生活作风建设，增强为民服务的宗旨意识，不忘救死扶伤的医者天职。

(三)履职“两个责任”，加强廉政建设。在全系统强力推行“三化两询一公开”民主监督机制，以“四签四诺”、 “三账三书”轨迹化管理促知责、明责、压责、担责，从源头上、过程中强化“两个责任”切实履行。坚持改进工作作风，深化落实八项规定精神，驰而不息整治“四风”。重点强化政治纪律和组织纪律，带动廉洁纪律、群众纪律、工作纪律、生活纪律严起来，促进卫生计生系统风清气正。

二、实施健康扶贫工程，助力脱贫攻坚。扎实开展健康扶贫“五大行动”，切实兑现“十免四补助”政策，确保贫困人口基本医疗有保障。

(一)持续深化救助扶持。实施“三个一批”， 优化贫困人口县外住院救助方案，强化医疗救助精准度。实行县域内先诊疗后结算和“一站式”服务，落实“十免四补助”、医疗救助、医药爱心基金救助等政策，确保贫困人口100%参加城乡居民基本医疗保险，建卡贫困患者县域内就诊率达95%以上，贫困患者县域内住院和慢性病门诊维持治疗费用个人支付占比控制在10%以内，切实降低贫困人口医疗费用负担。

(二)靶向提升服务质效。紧扣基层群众健康需求，常态组建好集中诊疗专家服务队，分类新建疾病预防控制队、卫生监督执法队、妇幼健康服务队、中医健康服务队、计划生育服务队、健康教育宣教队、爱国卫生工作队，强化“1+7队伍”健康扶贫靶向性。持续开展好集中诊疗、贫困人口免费健康体检工作。健全完善贫困人口“三专五色”管理信息，加强就医救治信息规范管理，注重因病施策，强化分级精准救治，着力提升健康扶贫实效。

(三)扎实开展健康宣教。继续开展“我健康·我感恩”主题宣讲活动。通过开展“五进五讲”的健康宣传教育，引导群众自觉做到家居环境“六顺六净”。注重与日常生活相结合，开展以“三减三健”为主要内容的健康教育，引导群众养成健康的生活习惯。持续开展入户宣传活动，通过面对面讲清讲透贫困人口应享受的健康扶贫政策，算细算明费用总额和医保报销、基金救助、自付费用比例，引导贫困群众感恩党和政府的好政策，自强自立、苦干实干，加速脱贫致富奔康。

三、实施改革创新工程，激发内生活力。对照年度改革重点目标，注重结合县域实情，着力攻坚破难，狠抓关键举措及时落地，纵深推进医药卫生改革工作。

(一)深化公立医院综合改革。持续推进医改重点领域突破，建立现代医院管理制度，推进公立医院法人治理结构改革，健全绩效考核制度，推行公立医院院长年薪制和任期目标责任考核，落实公立医院内部人事管理、收入分配等自主权。巩固取消药品加成成果，健全药品供应保障机制，加强药械集中采购使用监管，落实医疗机构药品采购“两票制”。推进价格动态调整，进一步降低大型检查和药占比，逐步理顺医疗服务比价关系。三级公立医院全面落实总会计师制度。

(二)推动县域医共体改革试点。扎实开展县域医共体改革试点，加快县人民医院、县中医医院、县第二人民医院与驷马镇中心卫生院、宝鑫医院、涵水镇卫生院医共体改革试点，扩大共建科室数量，提升分级诊疗实效，县域内就诊率提高到92%以上。强化医疗医保联动，探索推行医共体内“总额管理、结余留用，超支合理分担”的医保支付方式，严格控制医疗卫生服务不合理费用增长，促进医疗服务行为规范。

(三)推进乡村卫生一体化改革试点扩面。启动龙岗、镇龙山片区乡村卫生一体化改革试点，通过规范乡村卫生“人员、业务、财务、信息、资产”等五个一体化管理，严格准入标准、规范进入渠道、理顺用人制度、完善养老保障、建立退出机制等措施，优化稳定乡村医生队伍，提升农村居民医疗卫生保障水平。加强对乡村医生的技术指导和培训，提高业务技术水平，强化执业活动的日常监管，规范一般诊疗和公共卫生服务行为。

(四)做实家庭医生签约服务。强化全科医生队伍能力建设，健全县乡村组团式服务队伍，深化便民、惠民、利民的签约服务举措，做实做好家庭医生签约服务。优化签约服务流程和“个性包”服务项目，探索与老年人等重点人群长期签约机制，为16类签约慢性病患者提供长处方服务，不断拓展签约服务内涵。县域医共体内建立“5个1”服务团队，聚合专业技术优势力量，提升家庭医生签约服务质量。确保常住人口签约服务覆盖率达50%以上，重点人群覆盖率巩固在70%以上，建档立卡贫困户覆盖率100%。

四、实施体系升级工程，夯实发展基础。突出项目引领，立足补短板、强基础，坚持全域规划，强化统筹推进，加速推进医疗卫生服务体系建设。

(一)扎实推进项目建设。积极争取项目申报、储备、入库。规划建设区域影像、辅检中心。加快中医院改扩建、中心医院建设及黄滩坝医疗科技产业园(县第二人民医院、妇幼保健计生中心迁建)项目实施。加速推进县人民医院新院区、县疾病预防控制中心业务用房主体工程建设。推动建设单采血浆平昌采浆点。完成新庙等8个地名卫生院主体工程建设。对照脱贫攻坚验收有关要求，乡镇(地名)卫生院、村卫生室标准化率达100%。

(二)推动健康大数据应用。推进县级医院“数字化”医院建设，探索建立区域“互联网+健康”平台。14家民营医院、59个乡镇(地名)卫生院全部接入“医疗三监管”平台。民营医院全部安装全省病案管理系统。县人民医院、县中医院完成贫困人口“居民健康卡”接口改造，力争常住人口居民健康卡发卡率达50%，二级以上医疗卫生机构用卡环境改造率达90%，居民持卡就诊率达40%。二级以上医疗卫生机构以电子病历为核心的医院信息平台建设完成率达50%、数字化医院评审通过率达80%、医疗“三监管”平台接入率100%，基层医疗卫生机构信息系统基本医疗使用率达100%。推进县域医共体内影像会诊平台建设，实现基层检查、上级诊断。

(三)支持规范发展健康产业。坚持多元办医，规范准入，严格监管，整顿提高。鼓励社会力量参与健康服务业发展，优先规划设置老年病、传染病、肿瘤康复等专科医院，支持社会力量举办医养结合机构以及老年康复、老年护理等专业医疗机构，鼓励支持现有医疗机构开展养老服务，增设老年养护、临终关怀病床。落实旅游强县战略，推进医康养融合发展，培育中医药健康服务新业态。

五、实施能力提升工程，加快服务提质。坚持“以创促建、以创促管、以创提能”，持续开展医疗卫生机构等级达标创建，强化人才支撑发展，提升卫生计生服务软硬实力。

(一)加强等级达标创建。推进县中医医院三级乙等中医医院、县第二人民医院二级甲等综合医院创建，启动片区中心卫生院二级乙等综合医院、县疾控中心二级甲等及妇幼保健院二级乙等保健院的等级创建达标，新增全国“群众满意的乡镇卫生院”1家。加快县乡医疗卫生机构提档升级。规范基层医疗机构管理，综合提升服务能力，基层医疗机构门诊服务量较上一年度提高3%。

(二)强化医疗质量监管。认真落实《进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)》，医疗机构全面建立预约诊疗、远程医疗、临床路径管理、检查检验结果互认、医务社工和志愿者“五项制度”，深化优质护理，推进日间手术，推行处方点评和不当处方公示，强化抗菌药物使用管理，优化就医流程，持续改善患者就医体验。强化“五位一体”质控体系建设，加强医疗质量管理。大力开展无偿献血，完善血液安全预警和应急保障机制。

(三)着力人才支撑保障。建立符合行业特点的人才支撑发展机制，设立人才发展资金，加大专业技术人员、优秀高端人才招引培养力度。制定倾斜临床一线、业务骨干、特殊贡献人员的基层卫生机构绩效考核分配办法，充分调动基层医务人员工作积极性。结合首届医师节，开展“最美医生”、“十佳护士”及“名医、名科、名院”评选，加大省市重点专科建设。做实对口支援帮扶，强化继续医学教育。到2018年底，每千常住人口执业(助理)医师数达到2.1人、注册护士数达到1.8人，乡镇卫生院空编率控制在5%以内。

(四)促进中医中药发展。巩固全国基层中医药服务先进单位创建成果，健全中医医疗服务体系，加快中医馆、中医角项目建设。加强县中医院中医科室内涵建设，积极开展中医优势病种临床疗效评价研究，推广实施中医诊疗方案，推进中医临床路径管理。落实基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划，发挥中医药基本公共卫生服务的作用，加强对65岁以上常住居民和0—36个月婴幼儿的中医药健康管理服务。持续推进名中医“师带徒”传承活动。强化中医药治未病特色化服务。

(五)优化计生服务管理。坚持和完善计划生育目标管理责任制，严格落实计划生育“一票否决制”。全面提升计划生育信息化水平。规范档案管理和统计管理，做好出生人口预报预警，抓好西兴、涵水、驷马、镇龙镇及六门乡出生人口监测点工作。全面落实两孩政策，符合政策生育率达到96%以上。推进计生“三结合”工作，强化出生人口性别比综合治理，加强计生特殊家庭扶助关怀，及时兑现计划生育家庭奖励扶助政策。加强计生药具管理。强化综合治理和区域协作，进一步推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化和信息共享。

六、实施健康促进工程，强化预防保健。树立大卫生大健康理念，牵头落实健康平昌2030行动纲要，加快推进健康平昌建设。坚持预防为主、防治结合，促进基本公共卫生服务流程化、规范化。

(一)强化疾病预防控制。巩固提升结核病、精神病综合防控示范区成效，加快推进慢性病综合防控示范区创建。严密传染病监测防控，提高报告管理质量。加强艾滋病、结核病等重点传染病防治管理，保持艾滋病疫情低流行态势。规范管理和治疗严重精神障碍患者，强化信息交换。全面实施免疫规划，国家免疫规划疫苗接种率达到98%以上。持续推进规范化预防接种门诊建设。以居民饮用水水质卫生监测为重点，扎实做好职业卫生、放射卫生、环境卫生、食品风险监测工作。与教育部门联防联控，做好学校卫生工作。规范开展死因监测、肿瘤登记。切实做好地方病监测防治。

(二)优化妇幼健康服务。提升婚前医学检查、孕前优生健康检查质量，加强重大公共卫生妇幼项目管理，规范实施预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断项目。加强“两个系统管理”，提高产科服务质量，有效降低剖宫产率。孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别控制在15/10万、6.5‰、7.5‰以内，《母子健康手册》推广使用率达75%以上。大力实施好农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目、贫困地区儿童营养改善项目和新生儿疾病筛查项目。协助做好0-6岁残疾儿童筛查救助和康复工作。

(三)加强爱国卫生工作。对照国家卫生县城创建标准，突出城市建设与管理短板，统筹抓好整改提升，坚持常态化开展除“四害”工作，力争国家卫生县城创建成功。实施健康细胞工程，继续开展国家(省级)卫生乡镇(村)、健康乡镇(村)及卫生单位、无烟单位的创建工作，积极构建美丽乡村。切实加强对城乡医疗卫生机构环境卫生、医废规范化处置的督查监管。

(四)抓好卫生应急工作。巩固卫生应急队伍，加强卫生应急演练和卫生应急物资储备。综合运用卫生应急指挥平台，做好各类突发公共事件卫生应急处置工作。加快推进医疗卫生机构卫生应急规范化建设。加强人感染H7N9、人感染布鲁氏菌病等重点传染病防控，加强鼠疫、不明原因肺炎等突发性急性传染病监测防控。

七、实施行风治理工程，匡正行业风气。坚持以鲜明的态度和坚定的决心抓教育、强监管、治顽疾、正行风、重实效，持续加强行业作风建设，积极塑造卫生计生良好社会形象。

(一)强化综合监管。加强医疗服务日常监管和能力建设，推行医疗机构不良行为记分管理。加强自费药品、抗菌药物、基本药物、大型医用设备检查、门诊和住院费用、药占比、检查检验占比、医用耗材占比等重点指标日常监控。加强卫生计生监督执法队伍建设，落实“双随机、一公开”，依法严肃查处违法违规行为。深化“平安医院”建设，依法打击涉医违法犯罪行为，维护正常医疗秩序，保护医务人员合法权益。

(二) 开展行风整治。弘扬“医者仁心”“大医精诚”精神，加强行业典型塑造宣传，强化白衣天使清风事迹的正向引领。开展整治“中梗阻”、提升执行力专项整治活动，强力治理“机关病”和不作为、慢作为、乱作为。深入贯彻落实行业作风建设“九不准”规定，聚焦行业服务态度 “生冷硬”、财务管理乱象及大处方、滥检查、药品耗材吃回扣等医疗行业顽疾，持续开展“10+3”行业顽疾专项整治，着力抓早、抓小，强化典型查办，强力整肃形成威慑，积极塑造风清气正的行业形象。

(三) 加强法治建设。持续抓好“法律七进”等法制宣传活动，落实会前学法制度。严格重大行政决策程序，做好行政决策及规范性文件合法性审查与备案。全面建立法律顾问制度。落实重大政策发布、解读制度。完善党务、政务、财务公开制度。推进“放管服”改革，坚持“马上办、网上办、一次办”，加强行政审批标准化、效能化建设。规范行政执法行为，切实解决不执法、乱执法问题。扎实开展扫黑除恶专项斗争。树立法治思维，运用法治方式化解矛盾、促进和谐。

进一步加强安全、信访稳定、综治防邪、环境保护、城乡环境综合治理等底线工作，落实党政同责、一岗双责、“一把手负总责”和谁主管谁负责、层层落实责任的工作责任制。抓好安全隐患排查、整改，狠抓信访矛盾纠纷的排查化解，妥善解决计划生育手术并发症、医患纠纷等社会敏感问题和易发多发矛盾，确保全系统平安和谐。综合抓好宣传、精神文明、科技、效能建设、民生目标、禁毒、统战、双拥、保密、老年、共青团、工会、妇女、文秘、档案、史志、节能减排、红十字、议提案办理、征兵体检、信息、统计等工作。